孕晚期“孕吐”謹防妊娠期急性脂肪肝

　　前不久，孕晚期的陳女士出現了胃口不佳、惡心嘔吐的反應，原以為胎兒擠壓胃部所致。誰知后來情況越來越嚴重，一晚上連吐10多次，完全吃不下東西。

　　為此，她來到市二院婦產科就診。接診醫生鐘芳妮觀察到，陳女士皮膚、眼白發黃。經檢查，陳女士被診斷為妊娠期急性脂肪肝。

　　鐘芳妮心頭一緊，妊娠期急性脂肪肝是產科罕見且非常兇險的疾病之一，一般發生在孕30-38周，初產婦居多，發生率介于1/20000—1/70000。一旦發生，進展非常迅速，母嬰死亡率極高，曾一度達到75%-85%。

　　陳女士被立刻緊急收住入院，監護中發現胎心頻繁減速，最低降至六七十次。面對如此嚴峻的病情，該院婦產科團隊立即聯系兒科、麻醉科、血液科、ICU等科室開展緊急搶救，在多科室的協作下行剖宮產術終止妊娠。

　　幸虧診治及時，當天陳女士成功分娩。術后，她被轉入ICU，接受護肝、護胃、抗炎、化痰、降壓、降膽汁酸等治療。經精心治療及特級護理，陳女士終于在3天后轉回普通病房。目前，陳女士母女平安，已順利出院。

　　“孕期不能忽視消化道癥狀，小癥狀可能反映大問題。”醫生提醒，患有妊娠期急性脂肪肝的孕婦，多數會出現惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀，與孕吐反應極為相似，因此很容易被忽略。

　　但1至2周后，病情會呈現爆發性進展，患者會因凝血功能障礙出現皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀，然后迅速發展為肝腎功能衰竭、肝性腦病，危及產婦、胎兒生命安全。“一旦出現不適，要盡早就醫，以免耽誤治療。”醫生提醒。